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钱老提醒许阳:“妇人病的诊治,一定要清楚心脾肝肾与冲任二脉和胞宫的关系,除了四诊辩证之外,也要注意经、带、乳、产、孕等情况,尤要注意四诊合参,不可偏废。
坐吧,开始吧。”
女患者走进来,坐在了老式木桌的前面。
许阳有些紧张。
这个女患者是来治痛经的。
他一边询问,一边记录患者的情况“21岁,未婚,诊见心烦,急躁,恶心欲吐,口干,经前小腹胀痛,连带腰部酸痛,经血滞涩不畅有紫黑色血块,血块下后痛稍减,乳胀疼胸协涨闷疼痛。”
许阳对女患者道:“伸出舌头我看一下,舌头翘上去。”
许阳有些疑惑,皱起了眉头,在病案上记录:“舌质红?”
许阳点点头,松了一口气,还好是单一病症,他对钱老道:“应该气滞血瘀,舌质应该是红,证见肝郁,肝郁则气滞,少腹胀痛亦是气滞所致,经前疼痛多为实证。
患者心烦急躁,应是肝郁化火,上扰清明。
且肝火横逆犯胃,致肝胃不和,胃气上逆,所以有恶心欲吐之症。”
“且乳部的头系于肝,房系与胃,乳部胸部经期胀痛,亦是肝郁气滞导致的。
气滞而血瘀,不通则痛,瘀阻冲任,经血不畅,故经血滞涩且有紫黑色血块。
亦导致小腹胀痛,连累腰部酸痛,血块落下痛减。”
“《傅青主女科》云:‘经欲行而肝不应,则抑拂其气而痛生。
’证有虚实,气滞为实证,实则泻之,应当疏肝解郁,气机通达,自然诸症皆消……”
钱老看他,皱眉道:“完了?”
许阳心中惴惴:“完了吧?”
钱老问:“脉诊呢,病是在表还是在里啊?好家伙,四诊合参,你把最重要的脉诊给忘了?你倒是真不怕辩证错了!”
许阳嗫嚅道:“我没忘……”
钱老道:“那你倒是诊脉啊。”
许阳一脸悻悻然,硬着头皮对女患者道:“手伸出,我诊一下脉。”
女患者伸手。
许阳定好寸关尺三部,开始诊起脉来。
半晌后,钱老问道:“怎么样?”
“嘶……”
许阳硬着头皮道:“跳的蛮有力。”
听到这话,钱老差点没坐稳,忍不住吐槽道:“你这脉诊跟弹棉花的学的?”
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